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春节前夕,家住南京的84岁张奶奶突发口齿不清,一侧手脚活动不便。春节期间,张奶奶又出现了咳嗽、咳痰、发烧等症状,家人紧急将老人送往江苏省人民医院救治。
江苏省人民医院神经内科主任医师吴婷告诉中国妇女报·中国女网记者,虽然张奶奶的病情得到有效控制,但是医护人员发现,老人时常出现精神恍惚状态,尤其在傍晚和黄昏时分。江苏省人民医院神经内科二病区护士长陈长芳介绍:“老人家会自己跑到其他病人的病床上,或者在病区漫无目的地走来走去,还神神叨叨地说看见去世的亲人跟她说话。”
张奶奶的家人担心老人精神出了问题,急忙找吴婷主任询问,“其实,这种现象在医学上称为‘日落综合征’,它的出现主要受环境影响,尤其是季节交替时节,患者可能出现生理钟错乱,难以适应黄昏的推迟或者提前,实际是由于大脑高级皮层功能出现障碍而产生的一种急性神志紊乱状态。”吴婷介绍,有些老年患者在黄昏傍晚时分就会变得糊涂起来,情绪易激惹,喃喃自语,逻辑混乱,精神恍惚,在房屋内外来回踱步,发病时,他们甚至记不清自己是谁,在什么地方,正在干什么。若能及时联系亲朋好友,或通过医生耐心疏导、启发,可逐渐恢复正常意识。
陈长芳特别担心类似张奶奶这样的患者,“‘日落综合征’患者不但影响自己的正常睡眠休息,特别是在夜间游荡期间,可能会发生跌倒、走失、扭伤,甚至出现骨折,溺水等意外事件。”因此,“日落综合征”患者需要更加精心全面的治疗与护理,除了可以使用一些抗精神症状的药物外,更重要的是加强心理治疗,也需要患者家属的理解配合。
陈长芳还总结了神经内科患者的起床三步曲:第一步,在平卧状态下,睁大双眼,凝视天花板或窗外3分钟,证明脑子思路清晰,完全适应了从睡觉到清醒的状态,才可以缓缓从被窝里坐起来;第二步,半卧3分钟,从被窝里坐起来后,呈半卧状,双眼正视前方,头颈稍作转动,持续3分钟,再将双脚移至床沿,睁眼静坐3分钟,使自己完全清醒过来;第三步 ,床边静坐3分钟,可以缓缓起身,去做自己想做的事。
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